Démence associée à la maladie de Parkinson

Démence associée à la maladie de Parkinson

Où la situer ?
► Les démences neurologiques dégénératives

► Démences dysexécutives

► Démence "sous- corticales"

► Démence associée à la maladie de Parkinson

Introduction

Cette maladie a été diagnostiquée pour la première fois en 1917 par le docteur Parkinson.
Même si la maladie de Parkinson atteint le système nerveux central, elle ne s'accompagne pas forcément d'une démence.


Définition

La maladie de Parkinson est une affection dégénérative du système nerveux central.
Elle se caractérise par une atteinte des cellules nerveuses de la substance noire.
La cause de la destruction de ces cellules est encore inconnue à ce jour.


Prévalence

En Europe, on estime que 1.6% des personnes de plus de 65 ans sont atteintes par la Maladie de Parkinson.
20 à 30 % des personnes atteintes de la Maladie de Parkinson développent une démence en parallèle.


Age

L'âge moyen de début de la maladie de Parkinson se situe entre 55 et 60 ans. Après 75 ans, le nombre de nouveaux cas diagnostiqués diminue.



Sexe

La maladie de Parkinson touche les 2 sexes, avec une légère prédominance pour les hommes



Symptômes et signes cliniques

Tremblements au repos qui s'accentuent si la personne est fatiguée ou sous les émotions et le stress.
Rigidité
Akinésie : difficulté à débuter et à exécuter des mouvements
En cas de démence associée à la maladie de Parkinson, on remarque des troubles cognitifs de type « frontal » :

Difficultés lors des tests de résolution de problèmes
Difficultés à ordonner les souvenirs de façon chronologique
Quelques difficultés de mémoire : troubles du rappel libre (les informations sont correctement encodées mais la personne les retrouve plus facilement si on lui donne des indices)
Survenue possible d'hallucinations


Techniques et diagnostic

Il n'existe pas de marqueur de cette maladie
Le diagnostic se fonde sur des éléments cliniques.
Existence d'un syndrome parkinsonien : lenteur dans l'initiation des mouvements (bradykinésie), tremblements au repos, rigidité des muscles, instabilité posturale.
Atténuation des symptômes suite à un traitement dopaminergique
Tests neuropsychologiques pour déterminer la présence ou non d'une démence associée. Ces tests cherchent à déceler l'existence de troubles cognitifs de type « frontal » cités ci-dessus.


Traitement médicamenteux et non médicamenteux

Traitement dopaminergique
Prescription possible d'anticholinergiques


Durée

La durée de la maladie de Parkinson est d'environ 15 ans
Les personnes atteintes meurent rarement de cette maladie mais de pathologies associées.


Evolution

Evolution lente vers l'aggravation des symptômes résistant au traitement dopaminergique
Dans 20 à 30% des cas, la maladie de Parkinson évolue vers une démence


Association(s) de patients

Association Parkinson
Mme Nicole DABE
Rue Champ des Alouettes, 70A
4557 FRAITURE
BELGIQUE
Tel : 085/ 519109
Fax : 085/ 519144
http://users.belgacom.net/association.parkinson/
Associations Neurologiques d'Entraide et d'Informations de Dinant et Environs
M. Gianni FRANCO
501 Rue Saint Jacques
5500 DINANT
Belgique
Tel : 082 212427
Fax : 082 212715
Parkinsonvereniging van de Vlaamse Gemeenschap
Mevr. Dr Ann CASTEUR-AMPE
Zeedijk 286
8400 OOSTENDE
Belgique
Tel : 059 705181
Fax : 059 500089
Association France Parkinson
M. André HOVINE
37 bis Rue la Fontaine
75016 PARIS
France
Tel : 0033 01 45 20 22 20
Fax : 0033 01 40 50 16 44
http://www.franceparkinson.fr/


http://www.lademence.be/pages/demences/parkinson.html