Syndrome confusionnel

Le syndrome confusionnel

Le syndrome confusionnel est caractérisé par l'association d'une baisse de la vigilance, d'une désorientation temporospatiale, d'un ralentissement et d'une perturbation diffuse des activités intellectuelles, avec souvent illusions ou hallucinations et perturbations du cycle veille-sommeil, des troubles du comportement (activité générale, état affectif, conduites sociales). Dans tous les cas il faudra différencier et trouver rapidement l'étiologie :

générale :
intoxication exogène (drogues, alcool), métabolique (hypoglycémie, hypercalcémie, trouble de la natrémie), urgence chirurgicale, infarctus du myocarde, etc. L'émergence d'un syndrome confusionnel au cours d'une pathologie générale est particulièrement fréquente chez les sujets âgés.

neurologique :
encéphalite infectieuse, hémorragie méningée, hématome sous-dural, tumeur cérébrale ; dans ces différents cas il peut exister des signes neurologiques focaux.
une pathologie psychiatrique ne doit être retenue qu'après avoir éliminé les causes citées ci-dessus. Il peut s'agir alors d'un état confusodélirant au cours d'une bouffée délirante aiguë ou d'une psychose chronique. Il faut également différencier un syndrome confusionnel d'une aphasie de Wernicke avec jargonaphasie mais celle-ci s'accompagne souvent d'une hémianopsie latérale homonyme droite.


http://www.chups.jussieu.fr/polys/neuro/semioneuro/POLY.Chp.4.2.3.html